Czym się różnią preparaty z NLPZ do stosowania na skórę? [Leksykon leków]

Dostępne w aptece produkty przeciwbólowe do smarowania różnią się przede wszystkim:

• substancją czynną,
• substancjami dodatkowymi,
• substancjami pomocniczymi,
• ceną.

Substancja czynna

Substancjami czynnymi o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym w produktach bez recepty mogą być:

• diklofenak,
• naproksen,
• nimesulid,
• ibuprofen,
• etofenamat.

Zwróć uwagę, że rodzaj substancji czynnej warunkuje dolną granicę wieku pacjenta, dla którego przeznaczony jest produkt:

• diklofenak – od 12. r.ż.
• naproksen – od 3. r.ż.
• nimesulid – od 12. r.ż.
• ibuprofen – od 12. r.ż.
• etofenamat – od 18. r.ż.

Niektóre preparaty zawierające tę samą substancję czynną różnią się jej stężeniem – np. stężenie diklofenaku w najsłabszym żelu wynosi 10 mg/g, natomiast w najmocniejszym aż 23,2 mg/g.

Często przychodzą do apteki pacjenci, którzy mają już przetestowane różne produkty – są to osoby skarżące się na dokuczający przewlekły ból. Zdarza się, że osoby te stosowały już wiele produktów i przychodząc do apteki mówią jedynie „Poproszę o skuteczną maść przeciwbólową”. Dlatego też warto dopytać o wcześniejsze doświadczenia i w razie potrzeby zaproponować ten sam lub zupełnie inny produkt.

Substancje dodatkowe

Substancje dodatkowe sprawiają, że produkt będzie jeszcze skuteczniejszy w wybranych dolegliwościach:

• lewomentol – dodatkowe chłodzące właściwości produktu będą korzystne w sytuacjach nagłych, np. w urazach z towarzyszącą opuchlizną i obrzękiem,
• kamfora, wyciąg z imbiru, olejki eteryczne, kapsaicyna – rozgrzewające działanie produktu może się sprawdzić w bólach reumatycznych oraz w bólu związanym z przykurczem mięśni,
• heparyna, escyna, wyciąg z arniki – stanowią dodatkowe wsparcie w bólu związanym z problemami krążeniowymi.

Substancje pomocnicze

Zastosowane w produkcie substancje pomocnicze warunkują postać leku, czyli konsystencję produktu oraz wchłanianie i działanie substancji czynnej.

Produkty o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym do stosowania na skórę dostępne są w następujących postaciach:

• maść,
• krem,
• żel,
• roztwór (forma aerozolu).

Warto pacjentowi zaznaczyć czym różni się maść od kremu i żelu. W zależności od substancji pomocniczych produkty do stosowania na skórę różnią się także częstotliwością aplikacji konieczną do utrzymania efektu terapeutycznego.

Cena

Omawiane produkty do stosowania na skórę, jak każde inne, różnią się ceną. Dla niektórych pacjentów cena będzie kluczowa, dla innych nie będzie miało żadnego znaczenia, ile zapłacą – liczyć będzie się tylko efekt. Jeśli pacjent stosuje produkt regularnie, to miesięczny koszt kuracji może się różnić w zależności od wyboru preparatu. Warto w rozmowie z pacjentem oszacować na ile wystarczy produkt tańszy, a na ile droższy – może się okazać, że aplikacja droższego produktu 2x na dobę w skali miesiąca będzie bardziej ekonomicznym rozwiązaniem, niż wybór tańszego produktu i konieczność jego aplikacji 3 lub więcej razy na dobę.

Podsumowanie

Biorąc pod uwagę ilość dostępnych w obrocie różnych przeciwbólowych produktów do miejscowej aplikacji na skórę, mogłoby się wydawać, że wybór tego jednego i najbardziej odpowiedniego jest niezwykle trudny. Kierując się powyższymi kryteriami różnicującymi, można każdorazowo stworzyć algorytm idealnie dopasowany do potrzeb pacjenta. Wystarczy, że dopytamy o to, co się stało, w jakim wieku jest pacjent oraz jakie ma preferencje dotyczące konsystencji i ceny, a drogą eliminacji wybierzemy produkt idealnie spełniający oczekiwania pacjenta.

Bibliografia

ChPL różnych przeciwbólowych produktów do stosowania na skórę dostępnych na polskim rynku