Jakie pytania zadać pacjentowi z bólem głowy? [Przypadki zza pierwszego stołu]

Z pacjentem skarżącym się na ból głowy spotykamy się w naszych aptekach niemal każdego dnia. Jakie pytania zadać pacjentowi z bólem głowy, aby szybko i właściwie zarekomendować odpowiedni lek?

Autor: Mariola Zemła 19 czerwca 2025 · Aktualizacja: 17 października 2025 4 min czytania

Pacjenta z bólem głowy poproś o opisanie tego bólu i dolegliwości, które mu towarzyszą – zwróć jednocześnie uwagę na tzw. RED FLAGS, których obecność wymaga pilnej konsultacji z lekarzem.

RED FLAGS

· ból głowy po urazie

· intensywny ból głowy, inny niż zwykle

· współistniejące wymioty, drętwienie szyi, zaburzenia świadomości lub/i zawroty głowy, niedowład, porażenie

· silny ból o gwałtownym początku

· towarzysząca gorączka

· ból nasilający się podczas wysiłku

W którym miejscu boli głowa?

Lokalizacja bólu jest ważna, ponieważ zależy od rodzaju (przyczyny) bólu, co będzie pomocne w wyborze prawidłowego postępowania.

Lokalizacja bólu w zależności od jego rodzaju (opracowanie autora)

Wątpliwość może wzbudzić klasterowy ból głowy. Ten rodzaj bólu głowy pojawia się znacznie rzadziej niż np. migrena i stanowi zaledwie 0,1% wszystkich rodzajów bólów głowy. Jednocześnie zdecydowanie częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet. Klasterowy ból głowy charakteryzuje się atakami bardzo silnego bólu, który szybko narasta. Ból dotyczy połowy głowy i obejmuje okolicę oczodołu oraz policzka, ale może także promieniować do ucha lub potylicy. Cechą charakterystyczną klasterowych bólów głowy jest występowanie objawów towarzyszących, takich jak przekrwienie spojówki, łzawienie oka, zaczerwienienie lub obrzęk połowy twarzy, opadnięcie powieki, zwężenie źrenicy, pocenie się okolicy czołowej lub uczucie zatkania jednego otworu nosowego. Pacjent z pierwszorazowym klasterowym bólem głowy powinien skontaktować się z lekarzem.

Czy choruje Pan na migrenę?

Warto doprecyzować, czy pacjent ma migrenę potwierdzoną przez neurologa. Zdarza się, że pacjenci błędnie nazywają migreną częste napięciowe bóle głowy.

REKLAMA

Cechy charakterystyczne bólu migrenowego to:

zwykle rozpoczyna się stopniowo, nasila w ciągu od jednej godziny do kilku godzin i ustępuje również stopniowo,
często dotyczy tylko jednej strony głowy,
jest zazwyczaj tępy i stały, gdy ma łagodne lub umiarkowane nasilenie i staje się pulsujący, gdy jest silniejszy,
może nasilać się pod wpływem światła, kichania, wysiłku, gwałtownego poruszania głową lub aktywności fizycznej,
często towarzyszą mu nudności i wymioty, a także nadwrażliwość na światło i hałas.

Jeśli pacjent rzeczywiście choruje na migrenę, a nie ma leków zapisanych przez lekarza, możesz mu zarekomendować dostępny bez recepty almotryptan.

Czy mierzy Pan ciśnienie tętnicze krwi?

Ból głowy może mieć związek z podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi, dlatego warto dopytać pacjenta, czy regularnie kontroluje ciśnienie i w razie potrzeby zaproponować wykonanie przez farmaceutę pomiaru w pokoju opieki farmaceutycznej.

Co Pan do tej pory stosował?

To pytanie zweryfikuje, co pacjent stosował do tej pory (jeśli miewa częste bóle głowy) i jakie postępowanie było najskuteczniejsze lub niewystarczające, a także pozwoli na właściwą rekomendację.

Pacjentowi z bólem głowy możesz zarekomendować: