Kobieta w ciąży z bólem głowy [Przypadki apteczne]

Nikogo zapewne nie zaskoczy, że najbezpieczniejszym lekiem przeciwbólowym w czasie ciąży jest paracetamol. Nasza rola nie powinna jednak ograniczać się do sięgnięcia po pierwsze lepsze opakowanie paracetamolu z półki. Poza przekazaniem pełnej informacji dotyczącej stosowania leku, warto pamiętać również o metodach niefarmakologicznych, które można zaproponować pacjentce, zachowując jednocześnie czujność z uwzględnieniem tzw. red flags.

Doustne leki przeciwbólowe

Kobiecie w ciąży możesz zaproponować:

• Paracetamol – zalecając jednocześnie dawkowanie 500-1000 mg do 4x na dobę,
• Ibuprofen – jako lek drugiego rzutu zalecając jednocześnie dawkowanie 200-400 mg do 3x na dobę.
  Uwaga! Ibuprofen można stosować tylko w II trymestrze, czyli między 14. a 26. tyg. ciąży.

Wydając lek należy zaznaczyć pacjentce, żeby stosowała go w najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas. Informacja dotycząca dawkowania jest bardzo ważna.

Metody niefarmakologiczne

Dla kobiet w ciąży istotne są informacje dotyczące metod niefarmakologicznych, z uwagi na powszechne obawy związane z przyjmowaniem jakichkolwiek leków w czasie ciąży. Metody niefarmakologiczne mogą realnie wesprzeć farmakoterapię, a nawet pomóc samodzielnie.

• Czytaj także: Kiedy ibuprofen jest lepszym wyborem niż paracetamol?

Do metod niefarmakologicznych łagodzenia bólu głowy należą:

• nawadnianie,
• przebywanie na świeżym powietrzu,
• przebywanie w ciemnym, dobrze przewietrzonym pokoju,
• odizolowanie od wszelkiego rodzaju bodźców dźwiękowych i wzrokowych,
• praktyki wyciszające i relaksacyjne,
• okłady na czoło,
• sen i odpoczynek,
• aromaterapia,
• ciepła kąpiel.

Objawy alarmowe

Pacjentkę w ciąży z bólem głowy należy szczegółowo dopytać o następujące kwestie:

• charakterystyka bólu – skieruj pacjentkę do lekarza jeśli ból jest nagły, bardzo intensywny, szybko narasta, bólowi towarzyszą inne objawy (np. zaburzenia widzenia, dezorientacja, osłabienie, gorączka, wymioty),
• towarzyszące nadciśnienie – pacjentkę, która deklaruje, że nie ma problemów z ciśnieniem lub nie wie o tym, możesz zaprosić do pokoju opieki farmaceutycznej i zaproponować wykonanie przez farmaceutę pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Wartość ciśnienia tętniczego krwi jest istotna w kontekście ewentualnego stanu przedrzucawkowego, który jest zagrożeniem zarówno dla matki, jak i dla dziecka,
• Niedawne urazy w obrębie głowy i szyi – są wskazaniem do konsultacji z lekarzem.

Podsumowanie

Pacjentce w ciąży z bólem głowy:

• zaproponuj bezpieczny lek i koniecznie zaznacz zasady prawidłowego dawkowania,
• przekaż, jakie są niefarmakologiczne sposoby na radzenie sobie z bólem głowy,
• zwróć uwagę na tzw. red flags i w razie potrzeby skieruj pacjentkę do lekarza.

Bibliografia

1. https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/przebiegciazy/75579,stan-przedrzucawkowy-i-rzucawka
2. Phillips, K., Davison, J., & Wakerley, B. (2022). Headache in pregnancy: a brief practical guide. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners, 72(725), 593–594. https://doi.org/10.3399/bjgp22X721457

https://naturemed.org/natural-remedies-for-headaches-in-pregnancy/